Whiplash,
whiplashletsel, letsel, schade, klachten, beroep, whiplashverdacht,
tegenpartij, verzekeraar, letselschade, letselschaderegelaar, advocaat,
UWV, bezwarencommissie, bezwaar,hogerberoep, rechtbank, hoge raad,
rechter, NVvN, neuroloog, vereniging neurologen,nekhernia, bulging
disc, whiplashinformatie, whiplashinformatie.nl, help, hulp, vereniging,
stichting, MEE, slachtoffer, slachtofferhulp, lotgenoten, lotgenoot,
forum, patiënt, verkeersslachtoffer, letselschadetraject, enquete,
onderzoek, behandeling.
|
|
|
Beeldvormend
onderzoeken
Wat is er mogelijk bij whiplash
! |
|
Inleiding;
Er bestaan verschillende soorten onderzoeken waar
je wat aan kunt hebben als whiplashverdachte patiënt. Zo kan
men functieonderzoeken doen, maar óók beeldvormend onderzoek.
Die laatste wil ik hier wat uitgebreider kennis mee laten maken. Beeldvormendonderzoek,
betekend dat je onderzoeken gaat doen met met zgn multimedia apparatuur
welke uiteindelijk aan afdruk geven van lichaamsgebieden welke onderzocht
worden.
Ik ga niet de gehele werking van de betreffende soorten hier nee zetten
want dat kan je allemaal terugvinden op bv wikepedia, daar voor hier
dan ook de rechtstreekse link naar Beeldvormend
Medisch onderzoek
Hier ga ik wél vertellen welke voor of nadelen de bepaalde
beeldvormende onderzoeken hebben bij whiplashverdachtletsel en hersenletsel.
Welke
onderzoeken zijn er ?
Endoscopie vormt wel beelden maar word meestal niet tot de beeldvormende
onderzoeken gerekend.
Rontgen
(terug naar lijst)
In feite dient na ieder ongeval
waarbij nekklachten ontstaan en na 3 weken onvermindert aanhouden,
direct foto`s worden gemaakt, als dat nog niet gebeurd is. Daar
zijn twéé redenen voor nl:
1. Om ernstig lestel uit te sluiten of vast te stellen.
Ernstig letsel is een discutabele waarde want je moet je afvragen
of een gescheurde of zelfs gebroken wervel, daadwerkelijk méér
schade en/of invaliderenbde gevolgen heeft op de lange termijn,
dan microscopisch letsel aan weke delen. Er word dan ook met
érnstiger letsel enkel op dát moment bedoelt en
niet in langere termijn.
2. Om uiteindelijk
whiplash en/of gevolgschade vast te stellen.
Om duidelijk beeld te krijgen van omstandigheden van de nek
direct na
|
|
Röntgenfoto |
ongeval, ten opzichten
van later (minimaal 1,5 tot 2 jaar later). Als blijkt dat er
spraken is van abnormaal versnelde degeneratie, kan men stellen
dat iemand idd whiplash opgelopen heeft. Daar naast is bij whiplashletsel
vast komen te staan dat in de ernstigere gevallen (resterende
5 tot 8 % , 2 jaar na ongeval) zgn gevolgschade optreed. Zo
is uit onderzoek o.a. gebleken dat iemand die daadwerkelijk
whiplashletsel opgelopen heeft, 600x grotere kans op nekhernia
ontwikkelt en wel op niveau C5 en C6 en zelfs 1000x grotere
kans als er tijdens het ongeval spraken is geweest van verminderde
bewustzijn.
3. Om als bewijslast te dienen in geval van letselschadezaak.
Uiteraard hoort bovenstaande heel duidelijk óók
tot de bewijslast. Maar, nog véél belangrijker
worden foto`s van direct ná het ongeval als daar op blijkt
dat er direct na het ongeval nog geen aanwijsbare schade vertoont
werd. Vandaar dat ik dit nog even heel expleciet benoem.
|
| |
|
MRI
(terug naar lijst)
Op foto`s kan men lang niet alles zichtbaar krijgen, vandaar
dat een mri een nog véél beter beeld van de
werkelijke omstandigheden geeft. Bovendien is een mri in tegenstelling
tot röntgen, wél in staat om weefsel in beeld
te brengen. Eigenlijk word magnetisch vochtverhoudingen gemeten
en vervolgens omgerekend door enorm sterke computers. Zo heeft
vet een andere vochtsamenstelling dan spierweefsel, wat in
geval van whiplash een groot voordeel is. Het is nl zo dat
iedereen een vetrolletje (reservoire) heeft direct onder de
schedel aan de buiten zijde van de spieren.
|
Inmiddels is door dr.
James Elliott tijdens een postdoctoraal onderzoek aan het Centrum
voor Klinisch Onderzoek Excellence in Spinal pijn, verwondingen
en gezondheid aan de Universiteit van Queensland, ontdekt dat
mensen met een langdurig letsel, een grote hoeveelheid vet infiltratie
in hun nekspieren hebben . "Er is IETS dat verschil
veroorzaakt, en dat is NIET hun lichaamsgewicht", zo concludeerde
hij.
Men is momenteel nog aan het onderzoeken of er een vaste tijdslijn
te bepalen is tussen dit verschijnsel en aanvang lichamelijke
verandering.
Ondanks dat men de exacte oorzaak niet kent, is men er inmiddels
wél van overtuigt dat wanneer 6 maanden ná het
op lopen van de schade, de infiltratie ongewijzigt is, valt
er nog weinig verandering van de status van de patiënt
te verwachten valt op langere termijn.
Men kan dus in een vroeg stadium na een ongeval al zien óf
er daadwerkelijk schade aan de nek veroorzaakt is, echter blijkt
in de praktijk dat men zich enkel concentreerd op breuken etc.
Men zou dus juist gebruik moeten maken van mri om de hoeveelheid
vet, vast te stellen in de nek. Juist omdat uit onderzoek bij
whiplashpatiënten deze vetinfiltratie werd waargenomen
als afwijkend ten opzichten van normaal.
dr.James Elliott heeft met zijn onderzoek weten aan te tonen
dat deze betrouwbaar én klinisch vriendelijk is. James
zelf zegt; Het is de eerste van zijn soort in de wereld van
objectieve markers van de chronische whiplash aandoening.
Méér daar over kan je lezen op freshscience
Hoewel de beelden in eerste instantie erg
lijken op die van een CT-scan, zijn er tóch grote verschillen
en kan een CT-scan een stuk verhelderend werken. |
|
|
| |
Beide MRI's laten duidelijke vet infiltratie
in de nek spieren zien. |
| |
|
CT-scan
(computermonografie) (terug
naar lijst)
| Een CT-scanner meet absorbtie van
röntgenstraling, hier door valt een grotere verscheidenheid
in structuren vast te stellen. In geval van mogelijk nekhernia-verdenking
door whiplash, is een CT-scan beslist een stuk verhelderender
dan een MRI-scan. Op een CT-scan zal duidelijker onderscheid
gemaakt kunnen worden tussen dhernia en artrose, zodat de exacte
omvang van de hernia veel beter te zien is. Het nadeel van de
CT-scan is dat men alsnog aan straling bloot gesteld word.
|
|
 |
Echografie
(terug naar lijst)
ook wel echoscopie genoemd, is een techniek die gebruik maakt van
geluidsgolven die zich door het lichaam verplaatsen en op grensvlakken
tussen zachte en harde structuren reflecteren.
We kennen deze techniek vooral
van orgaan onderzoeken en bij bevallingen. Maar ook in geval
van nekklachten kan deze techniek aangewend worden om spier-
en ander weefsel te bekijken. Echter is het totaal zinloos om
dit in eerste instantie toe te passen omdat eigenlijk in alle
gevallen de spieren afwijkingen zullen vertonen omdat ze zowel
bij minst erge en ergste vormen van nekletsel verrekt, gekneusd
of enkel opgezwollen zijn. Deze techniek bied dus eigenlijk
pas enig inzicht in geval dat men na jaren van klachten nog
steeds geen verbetering en verduidelijking heeft gekregen, uit
andere technieken en behandelingen.
Gradiënt-echo beelden kunnen beter onderscheid
tussen hyperintense schijf en hypointense osteophytosis weer
geven.
|
|
 |
| |
Isotopenscan
(terug naar lijst)
De naam zegt het al, hierbij word gebruik gemaakt van zgn radioactieve
isotopen (chemisch element).
Eigenlijk behoren daar náást de bekende Bot-scan,
ook de hier onder genoemde PET-scan en SPECT-scan.
In alle 3 de gevallen krijgt de patiënt een bepaalde radio-actieve
isotoop toegedient die zich selectief in een aan te tonen afwijking
ophoopt. De plaatsen waar deze isotoop zich heeft verzameld
worden vervolgens met instrumenten gedetecteerd. De dosis radio-activiteit
wordt uiteraard zo laag mogelijk gekozen. Met deze technieken
zijn soms afwijkingen aantoonbaar die op andere manieren niet
op te sporen zijn.
Zie PET-scan en SPECT-scan hier onder.
|
|
 |
| |
PET-scan
(terug naar lijst)
Officiëel Positronemissietomografie genoemd. De PET-scan wordt
tegenwoordig vaak gecombineerd met een CT-scan, de PET-scan geeft
de absolute plaats van bijvoorbeeld een tumor cq beschadigd gebied
of verhoogde hersenactiviteit en de CT-scan maakt het mogelijk deze
plaats te relateren aan de structuren in het lichaam.
Middels gebruikmaking van een PET-scan,
kan men o.a. organische hersenbeschadigingen opgespoord worden.
Hersenbeschadiging is iets wat heel reëel gezien kan worden
in geval van whiplashverdacht letsel want als er een dusdanige
kracht op het hoofd uitgeoefend is, dat de nek hierbij klachten
gaat opleveren, waarom zou er met het hoofd dan niet ook degelijk
iets misgegaan zijn? We kennen de haast gewoon ingeburgerde
hersenschudding allemaal wel, maar de stap naar hersenkneuzing
en zelfs hersenletsel is maar miniscul klein.
Als je de klachten bekijkt die bij whiplash horen en je bekijkt
dan de meest voorkomende problemen bij licht hersenletsel (klachten
als energieverlies, hoofdpijn en chronische pijn, (draai)duizeligheid,
geheugenstoornis, concentratie moeilijkheden, angst, depressie
en stemmingswisselingen, slaapstoornis, geïriteerdheid,
visuele perseptie problematiek en dyslexie en persoonlijkheidsveranderingen).
Dan kán het in geval van blijvende klachten best wel
eens héél verhelderend werken als er een PET-scan
gemaakt word. Immers is iedere combinatie van nek en hoofdletsel
mogelijk in geval van een botsing.
|
|
|
| |
|
SPECT-scan
(terug naar lijst)
De SPECT-scan kan informatie
leveren mbt doorbloeding van weefsels.
In geval van langdurige whiplashverdachte klachten, zonder dat
er aanwijsbare resultaten opgeleverd zijn uit andere onderzoeken,
kan het raadzaam zijn om eens te gaan kijken hoe de doorbloeding
van weefsels is. Het beeld ontstaat doordat gezond weefsel sneller
absorbeerd en afstaat dan ziek weefsel. Hier door kan er onderscheid
verkregen worden.
|
|
|
Nekwervels
en uitstralingsgebieden.
|
OPROEP
verkeersslachtoffers ! |
Ervaar jij problemen
met Tegenpartij, UWV, Gemeente of specialisten, en/of
andere belangenbehartigers lees dan deze Oproep
voor slachtoffers ! |
|
Onderzoek
Post-Whiplashsydrome |
|
Hierbij vragen wij
uw medewerking in ons onderzoek
naar de vraag, óf er wel voldoende onderzoek
wordt verricht om Whiplash en wel in het bijzonder,
Post Whiplash vast te stellen ? ! |
|
Letselschade
Startpagina`s |
|
Over
whiplas.totall.eu |
| Whiplash.totall.eu
heeft een nauwe samenwerking met whiplashinformatie.nl
en is opgezet dóór en vóór
lotgenoten ! |
|
Whiplash,
whiplashletsel, letsel, schade, klachten, beroep, whiplashverdacht,
tegenpartij, verzekeraar, letselschade, letselschaderegelaar, advocaat,
UWV, bezwarencommissie, bezwaar,hogerberoep, rechtbank, hoge raad,
rechter, NVvN, neuroloog, vereniging neurologen,nekhernia, bulging
disc, whiplashinformatie, whiplashinformatie.nl, help, hulp, vereniging,
stichting, MEE, slachtoffer, slachtofferhulp, lotgenoten, lotgenoot,
forum, patiënt, verkeersslachtoffer, letselschadetraject, enquete,
onderzoek, behandeling.
|
